Koiran ensiapu ja kotilääkintä

Kävin viettämässä pari tuntia aikaani koirien ensiapukurssilla, joka järjestettiin Siilinjärvellä 25.3.2015. Sen järjestivät yhteistyössä Har-Min Farmi ja Karvainen Kaveri, josta luennoimassa oli ell. H. Burdy. Jaan tässä luentomateriaalin omin lisäyksineni ja työstän samalla oppimaani vielä itse. Suosittelen jälleen lämpimästi kurssilla käyntiä jokaiselle jonka nurkista löytyy koiria. Kurssi oli erittäin mielenkiintoinen, hyvin toteutettu ja aika hurahti todella nopeasti. Käytännön tasolle saakka emme parissa tunnissa mitenkään olisi voineet keretä, mutta se olisi ollut mukava lisä kurssiin.

Minulla on ikävä kyllä kokemusta koirien ensiavun antamisesta omille koirille. Entinen koiramme Rölli sai noin sentin pituisen tassuhaavan lasinsirpaleesta, jota hoidettiin kotona tassusiteellä. Haava parani melko nopsasti ja koira antoi tassusiteen olla hienosti paikoillaan. Samainen koira kuitenkin menehtyi kyynpuremiin, jotka sijoittuivat kieleen ja takajalkoihin. Kyy ei ilmeisesti ollut vapauttanut myrkkyään koiran kieleen koska se ei turvonnut. Aikaisemmin tätä koiraa hoitanut eläinlääkäri sanoi ettei kieli turpoa myrkystä vilkkaan verenkiertonsa ansiosta, mutta toisaalta nyt luennoiva eläinlääkäri sanoi että kieli on yhtä lailla lihas siinä missä takajalkakin ja siksi se turpoaisi myrkyn vaikutuksesta, joten todennäköisesti kyy ei vain ollut vapauttanut myrkkyä Röllin kieleen. No, takajalankin purema riitti. Koira ei saanut nesteytystä riittävän ajoissa eläinlääkäreiden jahkailun takia ja myrkky rappautti käytännössä koko koiran elimistön niin että se menehtyi lopulta hengitysvajaukseen eläinlääkärissä seuraavana päivänä.

Nykylaumasta Cicaro on ehtinyt syömään rotanmyrkkyä ja koira oksetettiin onnistuneesti välittömästi myrkyn syönnin jälkeen suolapallolla, koska olimme todella kaukana lähimmästä eläinlääkäristä. Seuraavana päivänä hain Cicarolle vielä kuurin veren antikoagulaatiota kumoavaa K-vitamiinia (Konakion Novum) suun kautta annettavaksi, koska rotanmyrkky ohentaa verta ja saattaa aiheuttaa jopa hengenvaarallisia verenvuotoja. Samainen koira on myös tippunut kevätjäihin, jossa hoitona oli kävely ja lämmittely takaisin sisätiloihin päästyämme. Ripulia ja oksentelua on myös hoidettu toisinaan ja yksi korvatulehdus käyty hoidattamassa eläinlääkärissä. Lievä silmätulehdus on hoidettu kotikonstein ja ontumaa seurailtu kotioloissa. Punkkeja nypitään joka kesä etenkin mökkireissuilla useampi kappale per kuono. Mitä ensiapua sinun koirasi on tarvinnut?

Koetin pitää muistiinpanot mahdollisimman yksinkertaisina ja pelkistettyinä. Koirien kotilääkintään sopivat lääkkeet on merkitty tekstissä punaisella tekstillä. Yritin myös suomentaa suurimman osan ammattisanastosta, mutta pahoittelen jos ammattisokeuteni aiheuttaa ihmetystä termistöissä. Minulle kun sanasto on itsestäänselvää. Vaan Google auttaa.


Henkeä uhkaavia hätätilanteita jotka vaativat aina ell-käynnin:

• vatsalaukun kiertymä (jos oksentaa ruokaa, ei kiertymää)
• kyyn purema
• onnettomuudet (hbc, murtumat, suuret haavat ja ruhjeet > ommeltava alle 6h kuluttua)
• myrkytys (ksylitoli, rotanmyrkky, sinilevä, sienet, metanoli, ibuprofeeni, NSAID) 
• tummaakin suklaata tulee syödä erittäin suuri määrä aiheuttaakseen myrkytyksen
• metanoli makeaa, maistuu siksi koiralle
• virtsatietukos (kivulias ja kuumeinen vti päivystykseen)
• akuutti hengitysvaikeus
• veriripuli, märkäkohtu
• raju oksentelu (pieni koira sekä pennut kuivuvat nopeammin)
• yleisvoinnin äkillinen romahtaminen

Asioita jotka eivät vaadi välitöntä eläinlääkärikäyntiä:

• Ihottumat, korvatulehdukset, pienet haavat ja punkit
• Lievät silmäongelmat (kuitenkin herkkyys lähteä jos oireet lisääntyvät, ettei näkö vaarannu)
• Oksentelu, kuume, ripulointi ja ummetus jos yleisvointi hyvä
• Allergiset reaktiot jos hengitys ei vaarassa
• Ontuma, kynsivaurio, tassuhaava
• Yskä
• Kuumeilu jos vointi hyvä

Koiran ensiapu:

• ABC (Airway, Breath, Circulation) koiralla
• Heimlichin ote (suhteuta voima oikein)
• Koirien anatomian takia elvytys haastavaa, koska koiraa tulisi painaa niin voimakkaasti että siltä periaatteessa murtuu kylkiluut
• Paineside ja vuodon tyrehdyttäminen 
• usein reisivaltimossa
• riittävän pitkäkestoinen voimakas puristus
• Oksetus
• 1tl suolaa + tippa vettä kurkkuun, voi toistaa vain kerran eikä tehoa kaikilla
• ruoan syöttäminen ennen oksetusta herkistää oksentamaan
• voi yrittää vain alle 30min myrkyn syömisestä
• jos ell lähellä, parempi tehdä lääkkeitse
• jos syönyt voimakkaasti happamia tai emäksisiä syövyttäviä aineita, ei saa oksettaa!

Ksylitolimyrkytys:

• Koira on ksylitolille erittäin herkkä
• aiheuttaa koiralle verensokerin laskun, pahoinvointia ja tajunnanmenetyksen
• Ensiapu 
• alle 30min tapahtuneesta oksettaminen
• paljon sokeria (hunaja, sokeri, siirappi)
• lääkehiili 1g/kg turvallista antaa myös "kaiken varalta" > eläinlääkäriin

Sinilevämyrkytys:

• Varmistu ettei vedessä ole sinilevää
• Ongelmallinen sekä juotuna että ihon kautta
• Aiheuttaa hermosto-oireita ja vaurioittaa maksaa
• Ensiapu
• jos uinut: runsas huuhtelu vedellä
• jos juonut: eläinlääkäriin

Kyynpurema:

• Oireena voimakas pistopaikan turpoaminen, yleisvoinnin heikkeneminen, shokkioireet, visvaa valuvat pistojäljet
• Koiraa ei tulisi liikuttaa, ettei myrkky leviä laajemmalle alueelle (koiran kantaminen jos mahdollista)
• Vaatii aina eläinlääkärin hoitoa tai käynnin, vaikka vain epäily puremasta
• Ei saa antaa kyytablettia, ellei purema ole lähellä kaulaa tai eläinlääkäri kaukana
• Hoitona voimakas nestehoito (suojaa munuaisia)
• Myrkyt vaikuttavat verenkiertoon ja sitä kautta etenkin munuaisiin > munuaisvaurio tai kuolema
• Voi aiheuttaa kuolion purema-alueelle
• Koiran koolla ei todellisuudessa merkitystä selviämisen kannalta
• Aina kyy ei lataa myrkkyä, mutta myrkyn lataamista tulee aina epäillä etenkin jos kyy on nuori (varomattomia myrkyn käytön suhteen)
• Vasta-aineen käyttöä harkitaan tarkoin ja vain epätoivoisiin tapauksiin (kallis, haittavaikutukset)

Allergiset reaktiot:

• Pään turpoaminen, voimakas äkillinen kutina, näppylät, ihottuma, punoitus
• AIheuttajina itikat, mäkäräiset, ampiaiset, nokkoset
• aina syytä ei löydetä 
• Seurattava hengitystä ja varmistuttava ettei aiheuttaja ole kyy (aika/paikka, pistojäljet, voimakkaat yleisoireet)
• Ensiapuna kylmällä vedellä suihkuttaminen
• Hydrokortisonitabletit
• kyypakkaus 1tbl/10kg, uusinta 8h kuluttua jos tarvetta

Ihottuman, pienten haavojen ja korvatulehduksen hoito kotona:

• Karvojenaju auttaa näkemään haavan
• Puhdistus laimennetulla Betadinella (laim. suhde 1:10)
• Nuolemisen ja likaantumisen estäminen
• Korvat vo puhdistaa keittosuolaliuoksella tai korvahuuhteella
• Tarvittaessa kipulääkitys koirille sopivilla lääkkeillä

Lievät silmäongelmat:

• Kivuliaat silmäongelmat heti eläinlääkäriin
• Rähmivä silmä tulee huuhdella keitetyllä ja jäähtyneellä vedellä tai silmähuuhteella
• Estä hankaaminen kaulurilla
• Vie eläinlääkäriin arkena 

Punkit:

• Yli 24h kiinnittyneenä ollut punkki voi levittää borrelioosia
• Borrelioosi tarttuu koiraan huonommin kuin ihmiseen
• Koira ei voi saada punkista aivokalvontulehdusta
• 10-50% punkeista kantaa borrelioosia
• Päivittäinen ja tarpeenmukainen punkkitarkastus ennaltaehkäisee tartuntoja
• Borrelioosin oireina vaihtuvapuoleinen ontuminen ja korkea kuume 
• Exspot ja Frontline voivat aiheuttaa hermostollisia oireita
• Turvallinen vaihtoehto on Bravecto (1 tabletti, reseptilääke), joka antaa 3kk hyvän suojan punkeille

Yskä:

• Kennelyskä yleisin syy
• Ensioireet kuin koiralla olisi jotakin kurkussa, yhtäkkinen kakominen
• Jos vointi ok eikä kuumetta (koiralla normaali lämpö alle 38,0°C - 39,2°C) ja koira syö ja juo, hoito kotona
• Hoitona lepo, vain kevyet pissalenkit
• Yskänlääkkeiden hyödystä ei näyttöä, mutta voi kokeilla esim. Resilar

Nenäpunkki:

• Tarttuu suorasta kosketuksesta
• Itämisaika 2 viikosta 2 kuukauteen
• Koira vetää voimakkaasti ilmaa nenän kautta sisään
• satunnainen "sniffaaminen" ei vielä tarkoita että koiralla on nenäpunkkeja
• Ei aina tarvitse hoitaa, uusiutuu erittäin herkästi > koko lauma hoidettava samaan aikaan
• On reilua kertoa treenikavereille, koirakavereille ym. nenäpunkista

Oksentelu ja ripulointi:

• Kevennetty ruokavalio: keitetty riisi, kana, raejuusto, a-piimä tai kaupalliset toipilasruoat Specific CID, RC Gastro Intestinal
• Ruokaa pieninä määrinä usein päivässä
• Huolehdi riittävä nesteytys (0,5dl/kg/vrk)
• kaupalliset elektrolyyttijuomat
• kotitekoinen lihaliemijuoma: murunen lihaliemikuutiosta juomaveteen
• kotitekoinen elektrolyyttijuoma: 1tl sokeria ja 1tl suolaa juomaveteen
• Kuivuneen koiran nahka ei palaudu kunnolla nipistysotteesta ja limakalvot ovat kuivat
• Ripulivalmisteet ja probiootit
• Promax
• Tehobakt
• Diarsanyl
• Canikur Pro
• Attapectin
• Ruokaöljy imeytyy 100%:sti, joten se ei sovellu tukosten hoitoon

Vierasesineen syöminen:

• Mitä syönyt ja milloin syönyt
• Jos vierasesine on terävä, syötä
• tankoparsaa niin kokonaisena kuin koira suostuu syömään
• sekoitus tankoparsaa, kaalia ja kananmunaa 
• muodostavat massan joka sitoutuu vierasesineen ympärille ja suojaavat ruuansulatuskanavaa
• Usein ahmatit jotka ovat syöneet teräviä esineitä syövät myös tankoparsan
• Oksentaako koira vierasesineen pois?
• Jos esine on hengenvaarallinen eikä se todennäköisesti poistu ilman vakavia seuraamuksia > eläinlääkäriin

Ontuminen:

• Lepo, ulos vain tarpeille
• Kipulääkitys (ketoprofeiini 1mg/kg esim. 10kg koiralle 10mg)
• Traumaperäinen kolmella jalalla hyppivä koira heti näytille arkena, ehdoton häkkilepo
• Etiologialtaan epäselvää ontumista voi seurata hetken aikaa kotona
• Murtumaepäily kivun ja lastoituksen takia päivystykseen

Lihasvammojen ensiapu:

• Autossa hyvä pitää mukana pikajääpusseja, talvella voi käyttää lunta
• kylmä minimoi vaurioita ja sitä on käytettävä heti vaurion synnyttä max. 20 minuuttia
• märkä kylmä on kylmintä, koska menee turkin läpi
• KKK(K) eli kylmä, koho, kompressio, (kevennys)
• Kylmä- ja lämpöhoito
• akuuttiin vammaan (alle 24 - 48 h) kylmää
• krooniseen vammaan (yli 48h) lämmintä

Tassuhaava:

• Yli 1,5cm haava täytyy ommella, syvyydellä ei niinkään väliä
• Aukeavat herkästi uudelleen kovan paineen takia
• Tassusiteen tekeminen ensiapuna

Video 1. Univetin video tassusiteen tekemisestä koiralle

Lämpöhalvaus:

• Älä jätä koiraa kuumaan autoon, muuhun tilaan tai aurinkoon
• Koira viilentää itseään vain läähättämällä ja hikoillen vain vähäisesti tassuista
• Lämpöhalvausoireet
• rektaalilämpö yli 40°C
• tajuton, läähättävä, apaattinen
• Hoitona kylmät kosteat pyyhkeet, varjo, nesteytys

Kylmettyminen:

• Pakkanen, tuuli, kylmä maa, karkaaminen talvella, jäihin tippuminen
• Lievä kylmettyminen hoidetaan lämmittävällä liikkumisella, hiustenkuivaajalla ja viltin avulla
• Vakava kylmettyminen kuuluu aina eläinlääkärin hoidettavaksi

Ensiapupaketti jokaisen koiranomistajan kotiin:

• Eläinlääkärin numerot kotona/mökillä/ym ollessa (myös kännykässä)
• Ketoprofeiini (1mg/kg muutaman päivän ajan)
• Betadine tai muu puhdistusaine
• Antepsin vatsalaukunsuoja esim. närästykseen
• Lääkehiili (rae tai jauhe)
• Parafiiniöljy
• Tankoparsa
• Hunajasalva
• Tassusidetarvikkeet
• irtovanu
• sideharso
• kipsivanu
• itseliimautuva sidos
• Kuumemittari (selvitä koirasi normaali lämpö!)
• Punkkipihdit
• Sakset
• Suojakäsineitä
• Teippiä
• Puhdistusliinoja
• Tassuvahaa
• Ruiskuja
• Kauluri
• Korva- ja silmähuuhde
• Muista uusia vanhentuneet lääkkeet!
• hätätilanteessa vanhentuneita lääkkeitä voi käyttää (teho saattaa olla heikentynyt, mutta eivät toksisia)